Профилактика отравлений спиртами

шаблоны сайтов
joomla

В настоящее время в промышленности, сельском хозяйстве, в быту спирты и жидкости на их основе находят самое широкое применение. Они используются в качестве растворителей, горючих, антифризов, антидетонаторов и т. д. Спирты относятся к классу высокотоксичных соединений и при попадании внутрь, поступлении через кожные покровы или при вдыхании их паров, могут вызвать как острые, так и хронические отравления. Отравления могут быть результатом нарушения правил техники безо- пасности при работе с этими веществами, возникать при аварий- ной ситуации либо при их использовании в качестве спиртных напитков.

Острые отравления спиртами бывают крайне тяжелыми и нередко заканчиваются летальным исходом. Хронические интоксикации этими веществами могут приводить к снижению профессиональной работоспособности и способствовать разви- тию целого ряда заболеваний. В системе профилактики профессиональных заболеваний хи- мической этиологии очень важное значение имеют меры техни- ческого характера. Выбор и размещение оборудования, организация технологических процессов должны производиться в строгом соответствии с гигиеническими требованиями, отраженными в соответствующих ГОСТах и других руководящих документах. Среди предупредительных мер — замена токсичных спиртов на более безопасные вещества (этанол, ацетон); герметизация технологических процессов и установок; при частичной герметиза- ции — эффективная вытяжная вентиляция; маркировка тары и соответствующая окраска трубопроводов с указанием на токсичность. При использовании в лабораториях следует руководство- ваться положениями «Санитарных пранил безопасности работы в химических лабораториях».

Одной из важнейших задач медицинской службы является проведение комплексных мероприятий, направленных па предупреждение острых и хронических отравлений ядовитыми техни- ческими жидкостями вообще, и спиртами в частности. В профилактической работе можно выделить три основных направления: — проведение медицинского контроля за состоянием здоро вья лиц, контактирующих с химическими веществами (в частно сти, спиртами и жидкостями на их основе); — осуществление постоянного санитарного надзора за усло виями труда этих людей; — проведение санитарно-просветительной работы.

Медицинский контроль осуществляется в ходе постоянного медицинского наблюдения за лицами, в силу своей профессио- нальной деятельности связанными с воздействием вредных фак- торов труда (в том числе — работа со спиртами и жидкостями на их основе), путем проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Целью предварительных медицинских осмотров является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью профилактики и своевременного установления начальных признаков заболеваний, препятствую- щих дальнейшей работе в условиях профессиональных вредностей.

По итогам постоянного динамического медицинского на- блюдения за состоянием здоровья людей, связанных с воздействием вредных факторов труда, организуются лечебно- профилактические и оздоровительные мероприятия. Персонал допускается к работе со спиртами и жидкостями на их основе после прохождения врачебной комиссии (предварительный медицинский осмотр), в состав которой обязательно дол- жны входить врачи-специалисты: терапевт, невролог и акушер-гинеколог.

При осмотре персонала к работе с метанолом в состав комиссии включается офтальмолог и обязательно проводится исследование глазного дна. Абсолютными противопоказаниями к работе со спиртами (наряду с общими медицинскими противопоказаниями) являются заболевания зрительного нерва и сетчатки, а также хронические болезни периферической нервной системы. Лица допускаются к работе со спиртами и жидкостями на их основе (так же как и с другими ядовитыми техническими жидкостями) после прохождения врачебной комиссии, проведе- ния вводного инструктажа и инструктажа на рабочем месте, а также принятия зачетов по технике безопасности. Периодиче- ские медицинские осмотры проводятся 1 раз в 2 года в лечебно- профилактических учреждениях и 1 раз в 5 лет в центре профпатологии.

В них принимают участие такие же специали- сты, как и в предварительном осмотре. По итогам этих осмотров медицинская служба осуществляет проведение лечебно-профи- лактических и других оздоровительных мероприятий, направленных на повышение индивидуальной резистентное лиц, работа- ющих в условиях воздействия вредных факторов химической природы (витаминизация, закаливание и др.). Другой важной составляющей профилактической работы врачей, направленной на предупреждение острых и хронических отравлений, является осуществление санитарного надзора за усло- виями труда. Мероприятия санитарного надзора проводятся, прежде всего, путем контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований к выбору и размещению объектов и оборудования, а также за организацией технологических процессов и труда людей. Эти требования изложены в регламентирующих документах.

К ухудшению санитарно-гигиенических условий труда чаще всего приводят проливы и протечки ядовитых технических жид- костей, недостаточная вентиляция помещений, загрязненность воздуха рабочей зоны ядовитыми парами и газами, несвоевременность сбора, удаления и обезвреживания пролитых продук- тов, недостаточная освещенность рабочего места, теснота рабочего помещения, а также отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях отравление может произойти при несоблюдении правил личной гигиены — приприеме пищи немытыми руками или, наоборот, вымытыми в технической жидкости, при хранении пищевых продуктов в рабочих помещениях и т. д. Предпосылками к возникновению отравлений могут также послужить небрежное хранение ядовитых жидкостей и использование их не по назначению (например, при приеме внутрь с целью опьянения). В связи с этим врачи обязаны знать инструкции и приказы по организации работ с ядовитыми техническими жидкостями и по- стоянно контролировать их выполнение, а в необходимых случаях — принимать участие в составлении таких инструкций.

В ин- струкциях должны быть отражены физико-химические и токсические свойства жидкостей, правила обращения с ними и порядок их использования, меры предосторожности, а также первые признаки отравления и мероприятия неотложной помощи. Кроме того, врач обязан контролировать работу лиц, ответ- ственных за хранение и расход технических жидкостей, следить за условиями работы с ними личного состава, предвидеть и своевременно устранять предпосылки к возникновению острых и хронических отравлений.

Необходимо добиваться того, чтобы каждый работающий с ядовитыми техническими жидкостями ис- пользовал необходимые средства индивидуальной защиты, а также строго соблюдал правила техники безопасности, гигиены труда и личной гигиены. Это достигается проведением санитарно-про- светительной работы.